Lo studio
All’inizio del 2015, un gruppo di ricercatori ha pubblicato un interessante studio sull’efficacia di minoxidil topico rafforzato con finasteride. Alla base di questa ricerca, vi è l’ipotesi che la loro sinergia sia in grado di comportare un risultato di mantenimento della densità dei capelli dopo l’abbandono di finasteride orale.
L’azione di finasteride
In particolare, la finasteride agisce riducendo i livelli di diidrotestosterone inibendo in questo modo la miniaturizzazione dei follicoli piliferi nei pazienti con alopecia androgenetica (AGA). In alcuni soggetti, la finasteride orale può comportare effetti collaterali come ritenzione idrica, ginecomastia, diminuzione della libido e disfunzioni sessuali (casi rari).
Obiettivo: efficacia minoxidil
Lo scopo del seguente studio è quello di valutare l’efficacia di mantenere la crescita dei capelli con minoxidil topico al 5% fortificato con finasteride allo 0,1%. Come pazienti, sono stati studiati soggetti con AGA dopo il trattamento iniziale con minoxidil topico al 5% e finasteride orale per due anni.
Fig.1: La famosa foto dei due gemelli affetti da calvizie comune di cui solo uno, quello a destra nella foto, ha usato finasteride per un anno. Le differenze sono evidenti non solo a livello di vertex più folto, ma anche di frontale (immagine nello specchio).
Infatti, finasteride orale dà il massimo dei risultati possibili in almeno due anni di utilizzo, ma questi dipendono anche da fattori genetici e non sono uguali per tutti. Inoltre, alcuni utilizzatori di finasteride denunciano effetti collaterali coinvolgenti la sfera sessuale, lo sviluppo di ginecomastia e altri problemi minori come accumuli adiposi e ritenzione idrica. Da qui, l’idea di un utilizzo topico in dosi mirate ai soli follicoli dei capelli da curare.
Materiale e metodi
Una valutazione retrospettiva è stata effettuata in 50 pazienti di sesso maschile di età compresa tra 20-40 anni con AGA. Tutti i pazienti sono stati inizialmente trattati con minoxidil topico e finasteride orale per un periodo di due anni, dopo di che la finasteride orale è stata sostituita con minoxidil topico rafforzato con finasteride. Cinque dei 50 pazienti hanno interrotto il trattamento per un periodo di 8-12 mesi e lo hanno ripreso solo col minoxidil topico rafforzato con finasteride. Le cartelle cliniche e le fotografie dei pazienti sono state esaminate da osservatori indipendenti ed è stata valutata l’efficacia della combinazione di minoxidil e finasteride.
Fig.2: Propecia è il più noto farmaco a base di finasteride 1 mg impiegato per il trattamento dell’alopecia androgenetica.
Risultati sull’efficacia minoxidil
Dei 45 pazienti che si sono sottoposti a un trattamento continuo contro l’AGA, l’84.44% ha mantenuto una buona densità dei capelli con il topico combinato minoxidil-finasteride. Dei cinque pazienti che hanno interrotto finasteride orale per 8-12 mesi, quattro hanno mostrato un buon miglioramento della densità dei capelli quando le cure sono state riprese con la combinazione minoxidil-finasteride topici.
Conclusione
In seguito a questo studio, possiamo concludere che finasteride topica può essere presa in considerazione per il mantenimento della densità dei capelli dopo il miglioramento iniziale con finasteride orale. Questo consentirebbe di evitare l’utilizzo a tempo indeterminato di finasteride orale.
Di più sugli autori
Indian Dermatol. Online, Gennaio-Febbraio 2015 6 (1): 17-20. doi: 10,4103 / 2229-5.178,148925.
Chandrashekar BS, Nandhini T, Vasanth V, Sriram R , Navale S.
Dipartimento di Tricologia, CUTIS Accademia delle Scienze Cutanee, Bengaluru, Karnataka, India.
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