Tesosterone:
Il Testosterone è uno degli ormoni più noti: si forma dal colesterolo attraverso 2 possibili vie (delta 4 e delta 5) anche se la via delta 4 sembra quella piu' utilizzata nel testicolo umano. Il testosterone e' responsabile dei caratteri sessuali secondari del maschio. Viene principalmente secreto dalle cellule di Leydig ed e' prodotto anche a livello surrenalico e nell'ovaio. La maggior parte del testosterone circola legato alle proteine di trasporto (SHBG ed albumina). Una piccola parte e' libera ed e' disponibile a penetrare nelle cellule degli organi bersaglio.
Il testosterone presenta una variabilita' nei livelli plasmatici legata ad un ritmo pulsatile e circadiano di escrezione. I livelli piu' elevati sono riscontrabili nelle prime ore del mattino. Un aumento del testosterone e' presente nella puberta' precoce idiopatica o provocata da lesioni del sistema nervoso centrale, nei tumori surrenalici o nell'iperplasia surrenale congenita. Livelli diminuiti o ai limiti bassi della norma si riscontrano nella cirrosi epatica, durante la terapia estrogenica, nelle obesita' marcate, in associazione ad alti livelli di LH, nell'insufficienza renale e nella malnutrizione.
Va sfatato il mito per cui maggiori livelli di testosterone aumentano le possibilità di divenire calvi, in quanto è il DHT (come vedremo prodotto dell'unione del testosterone con l'enzima 5-alfa-reduttasi) e non il testosterone il responsabile della alopecia androgenetica e soprattutto è la predisposizione genetica dei follicoli a determinarne la loro miniaturizzazione sotto l'effetto del DHT.
Diidrotestosterone:
Il diidrotestosterone (DHT) e' uno steroide a 19 atomi di carbonio che rappresenta il principale prodotto di riduzione, ad opera della 5-alfa-reduttasi, del testosterone. Il DHT insieme al 3-alfa-Androstenediolo rappresenta un marcatore dell'irsutismo periferico in cui si determina un'aumentata sensibilita' periferica agli androgeni con un'esaltata attivita' della 5-alfa-reduttasi, aumentati livelli intracellulari e quindi intranucleari di DHT, ed alterazioni sia quantitative che qualitative dell'SHBG con conseguente aumento della quota di androgeni liberi circolanti.
in Tricologia, il DHT è riconosciuto quale il principale responsabile dell'insorgere della calvizie androgenetica ed i suoi effetti si manifestano su quei follicoli piliferi predisposti geneticamente a subirne l'azione
Valori normali:
uomo: 0,3-1 microg/L
donna: 0,04-0,2 microg/L
I valori sono ALTI nelle seguenti situazioni:
irsutismo femminile (ovarico o surrenalico)
I valori sono BASSI nelle seguenti situazioni:
ipogonadismo maschile
deficit di 5-alfa-reduttasi
